「沖脫泡蓋送」落實正確急救五步驟減少意外傷害
資料參考~中華民國兒童燙傷基金會及其他綜合整理
燒燙傷的處理步驟「沖脫泡蓋送」幾乎人人知道,也朗朗上口,但如何正確的「沖脫泡蓋送」卻不見得人人會做,顯示國人對於燒燙傷急救常識嚴重的一知半解。根據兒童燙傷基金會委託遠見調查中心所執行的訪查資料顯示,家中有18歲以下兒童的家庭,只有不到七成的家長對於燒燙傷的處理方式有正確的認知,不確實的急救方式容易造成後續治療上的困難,也影響兒童日後的心理陰影。
熱液燙傷
1、沖迅速以流動的自來水沖洗沖洗約15到30分鐘,或將受傷部位浸泡於冷水內,以快速降低皮膚表面熱度。
2、脫充分泡濕後,再小心除去衣物;必要時可以剪刀剪開衣服,並暫時保留黏住的部份。儘量避免將傷口之水泡弄破。
3、泡繼續浸泡於冷水中15-30分鐘,可減輕疼痛及穩定情緒。但若燙傷面積廣大、孩童或年長者,則不必浸泡過久,以免體溫下降過度,或延誤治療時機。
4、蓋用清潔乾淨的床單或布單,紗布覆蓋。勿任意塗上外用藥或民間偏方,這些東西可能無助於傷口的復原,並且容易引起傷口感染,及影響醫護人員的判斷和緊急處理。
5、送除極小之燙傷可以自理外,最好送往鄰近的醫院做進一步的處理。若傷勢較大,則最好轉送到設置有燙傷中心的醫院治療。
火焰燒傷
1、停止身上著火後切忌到處奔跑,這樣只會迎風而助長火勢,周圍的人可用棉 被或大衣包覆著火處以滅火。
2、倒下就地臥倒。如果手部沒有著火, 就用雙手摀住臉部就地臥倒;如果手部已經著火了,就垂放手臂,手掌貼緊大腿兩側。
3、滾動就地臥倒後翻滾, 或用大塊毛巾包住身體滅火, 也可以跳入附近的水池、浴盆等,將火熄滅。
4、冷卻等火熄後再依上述熱液燙傷急救方式處理。
化學燒傷
1、無論化學劑的成分或酸鹼度如何,受傷後要立即用大量的自來水沖洗受傷部位,沖洗時間至少三十分鐘,以減低皮膚表面的化學劑濃度。
2、眼睛被灼傷時(含化學藥物),以清水由眼睛內角向外角沖洗,並避免患者揉眼睛。
3、不小心喝到化學劑, 必須立刻拿著商品瓶罐送醫急救, 不要擅自催吐, 避免食道受傷。
4、呼吸道的燒灼傷時應立即就醫。
電傷
1、急救時,要先切斷電源,或用絕緣體將附著的電線移開。受傷者發生呼吸或心跳停止時,應立即施行人工呼吸及體外心臟按摩術急救,同時儘快護送到醫院進一步治療。
2、除非是火花燒傷(衣物著火燒傷),一般而言,電傷受傷程度通常較深,不同於皮膚表層較嚴重之燒傷或燙傷,可不必經過上述沖水,泡水等過程,而直接送醫治療。
一、認識燒燙傷
皮膚是身體最外層的保護器官,此種天然屏障可以抵抗外界刺激物及微生物的入侵,預防體液的流失,具有體溫調節的功能,並可經由汗腺排泄一些新陳代謝後的產物;皮膚也具有冷、熱、觸、痛的感覺接受器,而能經由反射作用對來自外界刺激作出反應。一旦受到燒燙傷傷害,不但會失去了原有的功能,還會釋出有害的化學物質,而且壞死的組織更是細菌繁殖的溫床,將成為全身感染的門戶。
二、燒燙傷種類依性質可分五種
- 熱液燙傷:如沸水、熱湯、熱油或蒸氣等。
- 火焰燒傷︰如瓦斯爆炸、火災或酒精燃燒等。
- 接觸燒傷:如熱鍋、電熨斗或汽機車的排氣管等。
- 化學傷:如強酸、強鹼或其他有害化學物質等。
- 電傷:如高壓電、家庭電插頭等。
三、燒燙傷的三種深度
- 一度:只有侵犯至表皮層。紅腫,觸痛非常敏感,表面常潮溼,輕壓後表面明顯而廣泛的變白,無水泡形成。
- 二度:侵犯至真皮層。可能有水泡,仍有疼痛感,有液體(纖維蛋白)滲出。輕壓受傷處變白。
- 三度:侵犯至整層皮膚。一般無水泡形成,傷口呈現白色或黑色的炭化皮革樣。皮膚沒感覺或感覺變差。
四、燒燙傷口日常生活中注意事項
- 不要弄破水泡,可用生理食鹽水清洗,黏貼人工皮保護,降低感染風險。
- 保持傷口清潔、乾淨、勿接觸到水,可用局部擦澡方式來清潔身體。
- 應維持紗布清潔及乾淨,勿任意亂塗抹藥物,以免傷口惡化。
- 傷口弄髒或弄濕時,應隨時換藥,觀察傷口情形,若出現紅腫、傷口周圍發熱、異常疼痛、有膿性分泌物及異味情形,身體高燒不退,應儘速回醫院治療。
- 出現傷口疼痛,請依照醫師指示服用藥物。
- 抬高患肢可減輕腫脹和疼痛,若發癢,可輕拍或冰敷減低不適感。
- 衣服選擇寬鬆易吸汗且柔軟的材質。
- 外出時應注意防曬可以戴帽子、撐傘或著長袖衣褲,勿直接曬太陽,避免膚色加深。
- 飲食多攝取高蛋白,如:肉類、奶、蛋類及富含維生素C的食材,增加抵抗力及促進傷口癒合,避免刺激性的食物,如:菸、酒、咖啡或辛辣的食物。
- 已經癒合的部位,請用中性肥皂清洗,以毛巾輕輕擦乾,再塗抹乳液;未 癒合的部位應保持清潔以預防感染。
五、日常生活該如何預防
- 定期檢修電器、電線,若有破損應儘快更新。
- 盡量不要使用具腐蝕性之清潔用品。
- 窗簾不可靠近火爐、暖爐或蠟蠋等。
- 電插頭不可負荷過重,並加上保護蓋使用。
- 不讓幼童在有火源(廚房)的附近玩耍。
- 放洗澡水先放冷水再放熱水,避免不慎跌入而造成燙傷。
- 不將鍋子的手把靠近爐臺的邊緣,而應將其轉向內側。
- 不在昏昏欲睡時抽菸,更不可在床上吸菸。
- 盡量不舖設桌巾,以免小孩拉扯導致桌上熱食傾倒